藥借食力，食助藥威

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就有“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”的記載，深刻闡明了飲食與人體健康的密切關(guān)系，也奠定了中醫(yī)食養(yǎng)藥膳的理論基礎(chǔ)。

中國藥膳研究會會長蔣健介紹，中醫(yī)藥膳是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，將不同中藥材與食材合理搭配制成的特色膳食，對身體有調(diào)理作用。中醫(yī)藥膳源于“食藥兩用”“蘊(yùn)醫(yī)于食，寓養(yǎng)于膳”，既將藥物作為食物，又將食物賦以藥用，藥借食力，食助藥威，二者相輔相成，相得益彰，既可御病強(qiáng)身，又可協(xié)同醫(yī)療，成為大眾養(yǎng)生保健、主動健康的有效方法。

“隨著‘健康中國’戰(zhàn)略不斷推進(jìn)，城鄉(xiāng)居民正由‘吃得飽、吃得好’向吃得‘更安全、更合理、更健康’邁進(jìn)?！笔Y健介紹，中醫(yī)藥膳在“治未病”養(yǎng)生實(shí)踐中展現(xiàn)出獨(dú)特價(jià)值：一是“未病先防”，根據(jù)個(gè)體體質(zhì)和季節(jié)變化調(diào)整膳食，養(yǎng)護(hù)身體正氣，實(shí)現(xiàn)陰陽平衡、氣血調(diào)和，提高機(jī)體抗病能力；二是“既病防變”，當(dāng)人體已經(jīng)出現(xiàn)一些不適或疾病初起時(shí)，可以通過藥膳進(jìn)行早期干預(yù)，在病情進(jìn)展中，也可以遵循疾病傳變規(guī)律在治療中發(fā)揮協(xié)同或輔助作用；三是“瘥后防復(fù)”，即將恢復(fù)健康時(shí)，通過膳食調(diào)養(yǎng)鞏固療效、重建機(jī)體平衡。

三因制宜，辨證施膳

中醫(yī)認(rèn)為“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，提倡通過日常飲食調(diào)理來預(yù)防疾病、保持健康。廣東省中醫(yī)院院長張忠德提醒，食療需遵循“三因制宜”原則，根據(jù)不同節(jié)氣、人群特點(diǎn)和地域差異制定個(gè)性化的方案。

“春生、夏長、秋收、冬藏，四季流轉(zhuǎn)，二十四節(jié)氣更替變化，在這個(gè)過程中，人體會出現(xiàn)適應(yīng)性或不適應(yīng)性反應(yīng)?！睆堉业陆榻B，當(dāng)前正值小滿節(jié)氣，民間稱為“五月毒”或“龍舟雨”。此時(shí)，南方地區(qū)高溫多濕，人體陽氣外泄，濕邪入侵易導(dǎo)致濕疹、食欲不振、腹脹、便溏等不適癥狀。針對這一時(shí)令特點(diǎn)，中醫(yī)推薦以清熱化濕為主的藥膳調(diào)理方案，如白扁豆赤小豆生姜瘦肉湯、木棉花薏苡仁陳皮排骨湯等。這些藥膳選用白扁豆、赤小豆、薏苡仁等具有祛濕功效的食材，搭配生姜、陳皮等溫中理氣的輔料，能有效緩解濕熱癥狀，幫助身體適應(yīng)節(jié)氣變化。小滿期間，北方地區(qū)氣溫回升，雨水增多，但早晚溫差大，濕熱夾雜風(fēng)寒，易引發(fā)過敏及胃腸道問題。飲食上除了要注重祛濕清熱，還要兼顧補(bǔ)氣健脾，可選用黨參、西洋參、五指毛桃等搭配瘦肉煮湯。

進(jìn)入三伏天后，高溫高濕，暑濕熱并重。張忠德說，此時(shí)推薦苦瓜、冬瓜、西瓜、綠豆等清熱食材，輔以荷葉、蓮子心、燈芯花、淡竹葉等清心除煩藥材，但脾胃虛弱者不宜長期食用，適量吃一兩次即可。此外，其他季節(jié)的食療也各有特點(diǎn)：秋季干燥，宜食雪梨、蜂蜜等滋陰潤燥；冬季寒冷，推薦當(dāng)歸羊肉湯溫陽祛寒；春季由寒轉(zhuǎn)暖，以生姜、紫蘇葉等疏肝健脾化濕為主。

巧用天時(shí)，冬病夏治

“冬病夏治”是廣為人知的中醫(yī)理念，除了“三伏貼”等穴位貼敷療法外，在中醫(yī)膳食調(diào)養(yǎng)方面有哪些講究？

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院食療營養(yǎng)部主任王宜介紹，“冬病夏治”是中醫(yī)藥特色療法，針對冬季易發(fā)或加重的疾病，如支氣管炎、哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脾胃虛寒等，在夏季病情緩解時(shí)辨證施治，以預(yù)防冬季舊病復(fù)發(fā)或減輕病癥。

“人們常說‘春夏養(yǎng)陽’‘長夏勝冬’，體現(xiàn)了人與自然之間的統(tǒng)一的整體性。”王宜說，夏季人體陽氣旺盛，此時(shí)經(jīng)脈氣血運(yùn)行充盈，毛孔舒張，利于藥物吸收。此時(shí)治療某些寒性疾病，可以最大限度地以熱治寒，鼓舞陽氣，驅(qū)散體內(nèi)寒氣，調(diào)節(jié)陰陽平衡，從而降低冬季發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

王宜介紹，中醫(yī)膳養(yǎng)強(qiáng)調(diào)“食助藥力，藥助食威”，體現(xiàn)藥食同源、藥食同理、藥食同用的理念。通過“冬病夏治”辨證施膳，可調(diào)養(yǎng)身體、增強(qiáng)抗病能力。例如，蘇北、皖北、魯南淮海地區(qū)流行傳統(tǒng)民俗“伏羊節(jié)”，就是利用三伏天陽氣最盛時(shí)食用羊肉，以熱制熱，達(dá)到驅(qū)寒排濕的養(yǎng)生效果。

“當(dāng)下時(shí)節(jié)，日常的保健飲食可以多選擇溫?zé)嵝缘氖澄?。天氣炎熱，人體的陽氣浮于外，而內(nèi)里相對虛寒，可適當(dāng)食用羊肉、桂圓、韭菜、生姜等溫?zé)崾澄餃匮a(bǔ)陽氣；其次注重健脾利濕，暑熱易傷脾胃，宜選薏米、白扁豆、紅豆等健脾利濕食材，維持脾胃的正常運(yùn)化功能；夏季天氣炎熱，流汗多，易流失水分和電解質(zhì)，需多補(bǔ)充水分和維生素，并增加水分充足的、維生素豐富的果蔬攝入。”王宜說，“這些都要建立在因人而異、辨體質(zhì)施膳的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身體質(zhì)選擇適合的飲食調(diào)養(yǎng)方式?！?/p>

因人施膳，調(diào)養(yǎng)有方

不同年齡人群的臟腑氣血狀況各異，張忠德提醒，兒童、孕產(chǎn)婦和老年人在食養(yǎng)方面更應(yīng)注重“因人施膳”。

張忠德介紹，兒童體質(zhì)特點(diǎn)是“肺常不足、脾虛、心肝有余”，肺氣不足易引發(fā)反復(fù)感冒、鼻炎、哮喘等癥狀，可用五指毛桃、太子參、黨參等補(bǔ)益肺氣，如太子參牛肉湯。夏季若因空調(diào)過冷或飲食寒涼導(dǎo)致“人造風(fēng)寒”，可用生姜、紫蘇葉、蔥白煮水代茶飲；脾胃虛弱易出現(xiàn)食欲不振、積食、腹脹，可用山藥、麥芽、山楂健脾益氣，肉類攝入過多時(shí)可提前飲用麥芽山楂飲預(yù)防積食。若因貪涼導(dǎo)致腹瀉、腹痛，可用陳皮、生姜煮水溫中祛寒；心肝火旺引發(fā)煩躁、睡眠不安時(shí)，可用麥芽平肝疏肝，搭配燈芯花、蓮子心煮水調(diào)理。

“孕產(chǎn)婦因氣血供應(yīng)胎兒生長，易出現(xiàn)疲倦、怕冷、健忘等癥狀?！睆堉业陆榻B，可用黨參、桑椹子、龍眼肉補(bǔ)氣血，同時(shí)以砂仁、白術(shù)、陳皮健脾補(bǔ)氣、助安胎；產(chǎn)后可用益母草、當(dāng)歸、桃仁促進(jìn)惡露排出，黃酒、豬腳姜等驅(qū)寒養(yǎng)血。老年人臟腑功能逐漸衰退，常見乏力、腰腿酸痛、夜尿多，可用黨參、芡實(shí)、巴戟天、牛大力等健脾補(bǔ)肝腎，如牛大力煮豬骨湯或黨參芡實(shí)雞湯，易上火者可加沙參養(yǎng)陰潤燥，易積食者可加麥芽助消化，做到“補(bǔ)而不燥”“補(bǔ)而不滯”。

近年來，中藥飲品、中藥面包、中藥冰激凌等食品不斷“火出圈”。王宜表示，這類食品屬于“藥食同源”或稱“食藥同源”的膳品。應(yīng)用這類膳品時(shí)，要嚴(yán)格遵循國家規(guī)定的藥食兩用物質(zhì)的范圍，堅(jiān)持“三因制宜”原則，運(yùn)用“熱者寒之，寒者熱之”的中醫(yī)原則充分發(fā)揮其調(diào)理價(jià)值。

傳承千年，創(chuàng)新發(fā)展

“中醫(yī)藥膳源于我國傳統(tǒng)飲食文化與中醫(yī)食養(yǎng)食療實(shí)踐，是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與烹飪技藝的結(jié)晶，源遠(yuǎn)流長?！笔Y健表示，從《神農(nóng)本草經(jīng)》到《本草綱目》，歷代醫(yī)典都記載了大量食養(yǎng)良方。唐代孫思邈在《備急千金要方》中明確把食療作為醫(yī)治疾病的首選，足以看出藥膳在調(diào)養(yǎng)身體與疾病防治中的重要地位。

步入現(xiàn)代社會，中醫(yī)藥膳養(yǎng)生實(shí)踐正成為健康生活新趨勢。近年來，各地積極推動藥膳創(chuàng)新：浙江自2019年起，創(chuàng)新發(fā)布“浙江省十大藥膳”；廣西通過舉辦藥膳大賽打造“桂藥膳”品牌；貴州開展中醫(yī)藥膳（飲）研究推廣基地建設(shè)；廣東省中醫(yī)院推出食養(yǎng)藥膳服務(wù)，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一站式配送到家……蔣健表示，這些有益探索，既是對中醫(yī)藥膳文化守正創(chuàng)新的生動詮釋，更是行業(yè)邁向新征程的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

近年來，我國大力支持中醫(yī)藥發(fā)展。國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合與少數(shù)民族醫(yī)藥司副司長歐陽波介紹，國家中醫(yī)藥局將食養(yǎng)藥膳納入各類方案、指南，組織制定的400余個(gè)中醫(yī)診療方案、50多個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案、20項(xiàng)中醫(yī)治未病干預(yù)指南均包含飲食調(diào)護(hù)內(nèi)容，并在全國推廣使用。飲食調(diào)養(yǎng)內(nèi)容已融入未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)中。此外，積極發(fā)揮食養(yǎng)藥膳在健康促進(jìn)、慢病防治和康復(fù)中的作用，啟動實(shí)施中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動，明確提出鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥膳服務(wù)。

歐陽波表示，下一步，國家中醫(yī)藥局將加強(qiáng)食養(yǎng)藥膳有關(guān)科普宣傳和推廣應(yīng)用，并將指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)營養(yǎng)科、治未病科設(shè)置和服務(wù)能力建設(shè)，推動家庭醫(yī)生提供個(gè)性化膳食指導(dǎo)服務(wù)。

蔣健表示，在國家健康政策的支持下，藥膳與“治未病”理念深度結(jié)合，將發(fā)揮更大作用。未來，藥膳不僅是一碗暖心湯羹、一碟養(yǎng)生菜肴，更將成為守護(hù)全民健康的重要力量，推動“治未病”理念升華為新時(shí)代的健康生活方式。(來源：人民網(wǎng)? 記者 王美華)