為此，北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科、臨床營養(yǎng)科、醫(yī)學(xué)心理科、藥學(xué)部專家團(tuán)，為考生和家長奉上這份“護(hù)腸錦囊”，助力考生以最佳狀態(tài)迎接挑戰(zhàn)。
一、腸道健康：保護(hù)好“第二大腦”
腸道被稱為“第二大腦”，其黏膜下分布著約1億個神經(jīng)細(xì)胞，通過”腸-腦軸”與大腦直接對話。當(dāng)腸道菌群失衡時，會通過“腸-腦軸”釋放炎癥因子，導(dǎo)致海馬體（記憶中樞）功能受損，可以導(dǎo)致考生成績下滑，焦慮增加。
消化內(nèi)科主任陳寧指出，從腹痛到焦慮，高考期間考生腸道問題呈現(xiàn)“三聯(lián)征”特征：
1.急性發(fā)作型：突發(fā)性腹部絞痛、頻繁跑廁所（每日排便次數(shù)＞3次且含未消化食物），并伴有惡心嘔吐，多因飲食不潔或壓力激惹所致；
2.慢性折磨型：飯后腹脹如鼓、頻繁噯氣反酸、便秘與腹瀉交替，與長期熬夜、精神緊張密切相關(guān)；
3.神經(jīng)聯(lián)動型：因腸道不適引發(fā)失眠、注意力下降，甚至誘發(fā)焦慮抑郁情緒，形成身體不適→情緒崩潰→發(fā)揮失常的惡性循環(huán)。
專家提示，這些做法不可?。孩僬`將腸易激綜合征當(dāng)“受涼”，自行服用抗生素導(dǎo)致菌群進(jìn)一步紊亂；②認(rèn)為“考前拉肚子是排毒”，拖延病情引發(fā)脫水性休克；③過度依賴益生菌飲料，忽視其含糖量對血糖波動的刺激。
二、飲食策略：考前飲食不是“大補(bǔ)宴”
如何讓考生吃得好，還不能補(bǔ)過了？臨床營養(yǎng)科王勃詩副主任營養(yǎng)師強(qiáng)調(diào)，高考飲食需做好這兩個三。
警惕三大“雷區(qū)”黑名單
1.高脂：紅燒肉、炸雞等需4-6小時消化，易引發(fā)“飯困”；
2.生冷刺激：冷飲、生腌海鮮等可能激活腸道致病菌；
3.粗糧過量：燕麥、玉米等膳食纖維每日攝入量建議＜25g（約半碗糙米飯）。
掌握好三級“營養(yǎng)金字塔”
1.基礎(chǔ)層（碳水化合物）：優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)（GI）食物，如蕎麥面（GI=59）、意大利面（GI=48），搭配山藥、南瓜等“能量緩釋劑”；
2.核心層（蛋白質(zhì)）：可以這樣吃，早餐1個雞蛋、1杯牛奶，午餐100g瘦肉、晚餐150g魚類，晚餐后2.5小時可以加餐，喝一杯奶助眠；
3.強(qiáng)化層（微量營養(yǎng)素）：
鋅（牡蠣、南瓜籽）：增強(qiáng)味覺敏感度，改善食欲不振；
維生素D（蛋黃、菌菇）：調(diào)節(jié)免疫，降低感染風(fēng)險；
ω-3脂肪酸（深海魚、亞麻籽）：抑制炎癥反應(yīng)，保護(hù)腸道屏障。
食譜示例：
早餐：小米山藥粥（小米50g+山藥100g）+水煮鵪鶉蛋4個+涼拌黃瓜木耳；
午餐：清蒸鱸魚（150g）+蒜蓉西蘭花（200g）+糙米飯（100g干重）；
晚餐：番茄菌菇豆腐湯（番茄1個+香菇3朵+豆腐100g）+烤雞胸肉（150g）+蒸紅薯（150g）。
睡前：一杯牛奶
專家提示：考前3天避免嘗試新奇食材，每日飲水量≥1500ml（可少量多次飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)）。
三、疾病預(yù)防：構(gòu)建腸道危機(jī)的“防病閉環(huán)”
物理防護(hù)層：
手部消毒：隨身攜帶含75%酒精濕巾，嚴(yán)格執(zhí)行“七步洗手法”清潔；
餐具隔離：使用獨立餐具，避免與他人共用筷子、水杯。
生物鐘校準(zhǔn)：
睡眠管理：22:30前入睡，睡前1小時禁用電子設(shè)備；
午休策略：控制在20分鐘內(nèi)，避免進(jìn)入深睡眠階段導(dǎo)致腸道蠕動減緩。
環(huán)境優(yōu)化：
溫度調(diào)控：空調(diào)溫度≥26℃，腹部蓋薄毯防止受涼；
空氣凈化：每日開窗通風(fēng)30分鐘，也可使用空氣凈化器降低病毒載量。
運動處方：
考前3天：每日進(jìn)行20分鐘散步，配合順時針按摩腹部（以肚臍為中心，力度以皮下微痛為度）；
考前1天：以拉伸運動為主，避免劇烈運動引發(fā)腸道痙攣。
應(yīng)急藥箱：
藥劑科陳月主管藥師建議，考前可準(zhǔn)備“應(yīng)急藥箱”：
蒙脫石散（腹瀉急救）；
鋁碳酸鎂咀嚼片（胃痛緩解）；
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ（脫水預(yù)防）。
專家提示：若出現(xiàn)膿血便、高熱（≥38.5℃）、持續(xù)嘔吐超過6小時，需立即就醫(yī)，切勿自行用藥。
四、心理調(diào)適：別把焦慮“傳染”給腸道
醫(yī)學(xué)心理科謝稚鵑副主任醫(yī)師解釋，壓力是通過“下丘腦-垂體-腎上腺軸”對腸道實施“雙重打擊”的：
1.急性攻擊：考試前夜腸道激惹綜合征（IBS）發(fā)作率提升3倍，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉；
2.慢性損傷：長期焦慮者腸道菌群呈多樣性下降趨勢，免疫力隨之減弱，感冒風(fēng)險增加。
教您“自救”減壓法：
1.4-7-8呼吸法：吸氣4秒→屏息7秒→呼氣8秒，重復(fù)5次激活“冷靜開關(guān)”——副交感神經(jīng)，降低皮質(zhì)醇水平；
2.意象訓(xùn)練：閉眼想象“腸道如平靜湖面”，配合輕音樂每日10分鐘，可降低焦慮；
3.適度運動：考前3天可進(jìn)行20分鐘散步，促進(jìn)腸道蠕動但不過度消耗體能。
五、應(yīng)急處理：考場突發(fā)癥狀的快速應(yīng)對方案
腹瀉突襲：
輕度（每日3-5次）：口服補(bǔ)液鹽Ⅲ（500ml溫水沖服1包）+蒸蘋果（鞣酸止瀉）；
重度（水樣便超6次）：立即服用蒙脫石散（首劑加倍），并聯(lián)系監(jiān)考老師申請備用考場。
便秘應(yīng)對：
晨起空腹喝200ml溫蜂蜜水（蜂蜜與水比例1:5），配合順時針按摩腹部；
仍無改善可短期使用開塞露（注意：禁用刺激性瀉藥）。
胃痛警報：
備好鋁碳酸鎂咀嚼片，嚼碎后含服見效更快；
疼痛持續(xù)超30分鐘，需緊急就醫(yī)排除潰瘍穿孔。
專家提示：所有藥物需提前與校醫(yī)確認(rèn)，避免含咖啡因成分的止瀉藥。
六、保護(hù)腸道：考生必做行動清單
從今天起，把每一餐當(dāng)作“能量補(bǔ)給站”，把每一次深呼吸視為“情緒穩(wěn)定器”。家長也請做好“健康后勤官”，用科學(xué)陪伴代替盲目加壓。
行動清單：
1.今日內(nèi)清理冰箱過期食品，斬斷病從口入的“鏈條”；
2.今晚22:00前設(shè)置手機(jī)強(qiáng)制關(guān)機(jī)，保證7小時睡眠；
3.明天早餐加入一份無糖酸奶，開啟腸道養(yǎng)護(hù)第一步。
愿每位考生以強(qiáng)健的體魄、平穩(wěn)的心態(tài)迎接挑戰(zhàn)。加油，這個夏天屬于你們！愿你的腸道與夢想同頻共振！
]]>腸道全長7-8米，分為小腸、大腸和直腸三部分，承擔(dān)著三大核心功能：
腸道健康與全身健康息息相關(guān)。例如，腸道菌群失衡可能導(dǎo)致免疫力下降、代謝紊亂，甚至引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題。醫(yī)學(xué)研究證實，腸道微生物產(chǎn)生的神經(jīng)遞質(zhì)（如血清素）能直接影響大腦情緒，因此腸道被稱為“第二大腦”。
現(xiàn)代人腸道問題高發(fā)，主要與以下因素相關(guān)：
典型腸道問題包括：
守護(hù)腸道健康需從生活方式、飲食調(diào)整和醫(yī)療管理三方面入手：
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，腸道健康管理正邁向精準(zhǔn)化：
腸道健康是生命質(zhì)量的基石。世界腸道健康日提醒我們：關(guān)注腸道信號，從調(diào)整飲食、規(guī)律運動、減壓放松做起，必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。唯有守護(hù)好這條“生命通道”，才能讓健康更“腸”久，讓生命煥發(fā)活力。
行動建議：
健康無小事，腸道需重視。讓我們從今天開始，為腸道健康行動起來！
]]>在守護(hù)腸道健康的征程中，蜂產(chǎn)品——這一源自自然的“健康寶庫”，正以蜂蜜、蜂膠、蜂王漿、蜂花粉等多元形態(tài)，為腸道構(gòu)筑起天然、安全、高效的防護(hù)屏障。它們?nèi)绾伟l(fā)揮作用？如何科學(xué)選用？本文將為您揭開蜂產(chǎn)品與腸道健康的深層關(guān)聯(lián)。
腸道健康與全身健康息息相關(guān)，但現(xiàn)代人的腸道正面臨多重威脅：
腸道問題的后果遠(yuǎn)不止消化不良：
蜂產(chǎn)品是蜜蜂王國饋贈人類的“健康密碼”，其核心成分（如黃酮類、酚酸、有機(jī)酸、活性酶等）在調(diào)節(jié)腸道菌群、修復(fù)黏膜屏障、抗炎抗氧化等方面展現(xiàn)出獨特優(yōu)勢。
蜂產(chǎn)品雖好，但需因人而異、科學(xué)搭配：
蜂產(chǎn)品并非“萬能藥”，需與健康生活方式協(xié)同作用：
隨著微生物組學(xué)、代謝組學(xué)的發(fā)展，蜂產(chǎn)品的腸道健康效應(yīng)正邁向個性化：
在世界腸道健康日這一天，讓我們重新審視與自然的關(guān)系——蜂產(chǎn)品不僅是蜜蜂王國的智慧結(jié)晶，更是人類對抗腸道危機(jī)的“天然武器”。它們以溫和而強(qiáng)大的方式，調(diào)節(jié)菌群、修復(fù)黏膜、增強(qiáng)免疫，為腸道健康筑起一道堅不可摧的防線。
行動倡議：
腸道無恙，生命方安——選擇蜂產(chǎn)品，選擇與自然共生的健康之道！
]]>一、腸道的結(jié)構(gòu)與功能
腸道是消化系統(tǒng)的一部分，主要包括小腸和大腸。
1.小腸：小腸長度約為5m-7m，分為十二指腸、空腸和回腸三個部分。小腸是消化的核心部分，主要功能是消化和吸收營養(yǎng)物質(zhì)。食物在小腸通過各種消化酶的作用被分解成小分子，如葡萄糖、氨基酸和脂肪酸，小腸內(nèi)壁布滿了絨毛和微絨毛，這些結(jié)構(gòu)大大增加了吸收面積，小分子營養(yǎng)物質(zhì)通過小腸壁吸收到血液中，為全身提供營養(yǎng)。
2.大腸：大腸包括盲腸、結(jié)腸和直腸，長度約為1.5m-2m。大腸的主要功能是吸收水分和電解質(zhì)，并將未消化的殘渣形成糞便，最終排出體外。大腸內(nèi)的細(xì)菌群落（腸道菌群）對維持腸道健康至關(guān)重要。
二、腸道菌群：健康的守護(hù)者
人體腸道內(nèi)棲息著數(shù)以萬億計的微生物，這些微生物形成了復(fù)雜的腸道菌群。菌群包括細(xì)菌、真菌和病毒等，種類豐富多樣。腸道菌群在人體健康中發(fā)揮著重要作用：
1.消化和代謝：某些細(xì)菌能夠分解復(fù)雜的碳水化合物和纖維，產(chǎn)生短鏈脂肪酸，這些代謝產(chǎn)物對腸道細(xì)胞的健康至關(guān)重要。
2.維生素合成：腸道細(xì)菌能夠合成維生素K和一些B族維生素，這些維生素對人體健康必不可少。
3.保護(hù)屏障：健康的腸道菌群可以抑制有害微生物的生長，維護(hù)腸道屏障的完整性。
4.免疫調(diào)節(jié)：1）在早期生命階段，腸道菌群對于免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育至關(guān)重要。腸道菌群可以幫助訓(xùn)練免疫系統(tǒng)，使其能夠區(qū)分有害病原體和無害物質(zhì)，從而避免過度反應(yīng)（如過敏和自身免疫疾?。?。2）腸道菌群通過與腸道免疫細(xì)胞的相互作用，以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗炎和抗感染的反應(yīng)，幫助防御各種病原體。3）某些腸道細(xì)菌可以產(chǎn)生短鏈脂肪酸（如乙酸、丙酸和丁酸），這些代謝產(chǎn)物對免疫系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，能夠促進(jìn)抗炎反應(yīng)，維持腸道的免疫平衡。4）腸道菌群失調(diào)（即腸道菌群的組成和功能發(fā)生異常變化）與多種免疫相關(guān)疾病（如炎癥性腸病、過敏、哮喘和自身免疫疾病）有關(guān)。研究表明，恢復(fù)或維持健康的腸道菌群可以幫助預(yù)防和治療這些疾病。
當(dāng)腸道菌群平衡失調(diào)時（例如有害菌數(shù)量過多），可能會導(dǎo)致各種疾病，包括腸道炎癥、便秘、腹瀉等。也是目前科學(xué)研究的熱點。
三、腸道——人體抵御病原入侵的第一道防線
腸道屏障構(gòu)成了人體接觸外來物質(zhì)的第一道防線。腸道是消化吸收營養(yǎng)的主要場所，更是通過機(jī)械屏障、化學(xué)屏障及免疫屏障防止有害因子進(jìn)入人體。由腸道吸收的營養(yǎng)成分及代謝產(chǎn)物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，而肝臟是主要的代謝和解毒器官，對越過第一道防線的炎性因子、抗原等發(fā)揮第二道防線的作用。肝臟合成和分泌的物質(zhì)經(jīng)過膽汁進(jìn)入腸道。二者功能密切相關(guān)，形成了雙向交流系統(tǒng)，即”腸肝軸”。腸道和肝臟通過血液、膽汁和神經(jīng)信號進(jìn)行雙向交流，這種交流對于維持身體的代謝平衡、免疫功能和整體健康至關(guān)重要。當(dāng)腸道滲透性增加時，細(xì)菌及代謝產(chǎn)物脂多糖等進(jìn)入血液進(jìn)而到肝臟，這些物質(zhì)會促進(jìn)肝臟炎癥。肝臟的解毒能力也可以保護(hù)腸道免受可能破壞其微生物群平衡或損害腸道內(nèi)壁的物質(zhì)的侵害，有助于腸道健康。
腸肝軸的失調(diào)與多種疾病密切相關(guān)，如非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、酒精性肝病、肝硬化和肝癌等。例如，腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致肝臟炎癥，這一過程被認(rèn)為是NAFLD的一個重要機(jī)制。研究還表明，通過調(diào)節(jié)腸道菌群，可以在一定程度上改善肝臟疾病的癥狀。所以，對于肝病病人關(guān)注腸道健康更為重要。
四、腸道是人體的”第二大腦”
腸道與大腦之間存在著雙向通信通道，即”腸-腦軸“。通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，腸道和大腦相互影響。腸道菌群可以通過產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺）和短鏈脂肪酸，影響大腦的功能和情緒。反之，心理壓力和情緒狀態(tài)也能影響腸道的健康。
90%的5-羥色胺是在腸道內(nèi)合成的。它不僅調(diào)節(jié)腸道的運動，還對情緒調(diào)節(jié)和心理健康有重要影響。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道神經(jīng)系統(tǒng)通過迷走神經(jīng)和其他神經(jīng)通路進(jìn)行交流。迷走神經(jīng)是連接腸道和大腦的主要神經(jīng)通路，它傳遞感覺信號和運動信號，是腸腦軸的重要組成部分。
腸腦軸失調(diào)與多種神經(jīng)精神疾病和內(nèi)科疾病有關(guān)，如抑郁癥、焦慮癥、自閉癥譜系障礙、帕金森病和腸易激綜合征等。調(diào)節(jié)腸道微生物群可以顯著改善某些神經(jīng)精神疾病的癥狀。例如，益生菌和益生元補(bǔ)充劑在某些抑郁癥患者中顯示出了積極的效果。
五、如何維護(hù)腸道健康
1. 均衡飲食：多攝入高纖維食物，減少高脂肪和高糖飲食。適量食用發(fā)酵食品，如酸奶等，可以增加腸道內(nèi)的益生菌。
2. 保持良好的生活習(xí)慣：規(guī)律的作息、適度的運動和有效的壓力管理都有助于維持腸道健康。每天至少進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運動，如散步、跑步或游泳，可以促進(jìn)腸道蠕動。
3. 慎用藥物：在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素，避免濫用。必要時，可以補(bǔ)充益生菌制劑，幫助恢復(fù)腸道菌群的平衡。
六、結(jié)腸鏡檢查的必要性
結(jié)腸鏡是一種旨在早期發(fā)現(xiàn)腸道疾病的檢查方法。結(jié)腸癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，我國的發(fā)病率逐年上升，而結(jié)腸癌往往是由結(jié)腸息肉、腺瘤等發(fā)展起來的，及早地發(fā)現(xiàn)這些病變可以及時地進(jìn)行內(nèi)鏡下處理，創(chuàng)傷小，預(yù)后好。對于原因不明的腹痛、便血、長期腹瀉或便秘等癥狀，結(jié)腸鏡檢查可以幫助查明病因，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。所以，年齡超過40歲均應(yīng)該進(jìn)行結(jié)腸鏡的篩查。
腸道是一個復(fù)雜而重要的器官系統(tǒng)，其功能不僅僅限于消化和吸收營養(yǎng)，還在免疫、神經(jīng)和代謝方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，與多種重要臟器間有著密切的關(guān)系，是人體的第一道防線，是第二大腦，維護(hù)腸道健康對于整體健康至關(guān)重要。通過科學(xué)的飲食、適量運動和合理用藥等方式，我們可以有效地保護(hù)和促進(jìn)腸道健康。進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查對于及早發(fā)現(xiàn)潛在的腸道問題具有重要意義。
]]>腸道堪稱健康“大主管”
人的腸道主要有小腸、大腸兩部分，小腸又分為十二指腸、空腸和回腸，盲腸、結(jié)腸和直腸則屬于大腸。成年人的腸道長度可達(dá)6~8米，布滿了褶皺，展開后面積相當(dāng)于一個網(wǎng)球場，各種組織、細(xì)胞、微生物因此都“有處可藏”，輔助腸道完成各種工作。
核心“營養(yǎng)加油站”。小腸位于中腹，上端接幽門與胃相通，下端與大腸相連，是消化吸收的最重要場所。食物經(jīng)口腔咀嚼、碾磨和胃部“粗加工”后，便會倒入小腸；在小腸的蠕動作用下，食糜與多種消化液“攪拌均勻”，蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物就會被分解為更易吸收的小分子，然后穿過腸壁進(jìn)入血液，為機(jī)體供能。
終端“廢物處理廠”。食物的營養(yǎng)被小腸“吃干榨凈”后，未被吸收的殘渣被運送至大腸。大腸會將其排出體外，堪稱機(jī)體的終端“廢物處理廠”，80%以上的毒素都經(jīng)此排出。然而，不良生活習(xí)慣、年齡增長、妊娠等生理改變，常造成腸道堵塞，糞便滯留在體內(nèi)，對腸道黏膜產(chǎn)生不良刺激，便可引發(fā)炎癥；毒素?zé)o法排出，時間長了還會被送回小腸重吸收、進(jìn)入血液，牽連更多組織器官。
強(qiáng)大“免疫防護(hù)線”。腸道掌管著70%以上的免疫細(xì)胞，是健康的“第一道防線”。腸道黏膜是一道物理屏障，可阻止有害物質(zhì)滲入，其上的三種淋巴組織和數(shù)以億計的免疫細(xì)胞負(fù)責(zé)實時監(jiān)測和消滅病原體，預(yù)防感染；扎根在腸道黏膜上的腸道菌群，可刺激淋巴組織發(fā)育，“筑牢”腸道黏膜，還可將毒素局限在腸腔內(nèi)，減輕炎癥反應(yīng)。一旦腸道功能失調(diào)，免疫功能隨之下降，就會讓病原體“趁虛而入”。
復(fù)雜“菌群集合點”。腸道菌群的“人員”復(fù)雜，種類達(dá)400種以上，有些是本土的，比如雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌，可促進(jìn)食物消化和吸收、合成維生素和抗氧化物質(zhì)；有些是外來的，大多是有害菌，比如綠膿桿菌、葡萄球菌、沙門氏菌、志賀氏菌等，數(shù)量過多可引發(fā)腹瀉、腸炎；還有些是“墻頭草”，腸道環(huán)境穩(wěn)定時會幫著有益菌對抗有害菌，一旦菌群失衡，便會趁火打劫，跟著增殖失控。
繁忙“激素分泌員”。胃口好不好、代謝快不快，都與腸道激素息息相關(guān)。腸道激素均由黏膜中分散的內(nèi)分泌細(xì)胞合成，雖然這類細(xì)胞只在腸道上皮占比1%，但分泌的各種激素會參與多項生理過程，比如控制食欲和飽腹感、調(diào)節(jié)胃腸運動、刺激胰島素分泌等。
直達(dá)“信息聯(lián)絡(luò)處”。腸道有人體“第二大腦”之稱，不僅因為腸道黏膜廣泛分布著神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，還與一條“高速信息公路”——“腸-腦軸”相關(guān)。通過迷走神經(jīng)，腸道和大腦直接相連，大腦可直接調(diào)控腸道運動，腸道激素也可通過血液直達(dá)大腦。緊張焦慮就拉肚子，心情差、睡不好就沒食欲，就是情緒通過大腦影響腸道的表現(xiàn)；抑郁癥、帕金森病、阿爾茨海默病等疾病則與腸道功能紊亂密切相關(guān)。
為什么“萬病始于腸”
早在公元前4世紀(jì)，古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底就提出“萬病始于腸”的觀念；19世紀(jì)，俄羅斯諾貝爾獎獲得者梅契尼科夫也證實了“死亡始于結(jié)腸”?！八^病從口入，廣義來講，是強(qiáng)調(diào)消化系統(tǒng)與全身關(guān)系密切?！苯K省蘇北人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師朱海航說，腸道“小問題”可能帶來“大麻煩”。
有害菌干擾代謝。糖尿病、高血壓、高脂血癥等常見代謝病均與腸道密切相關(guān)。多項研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的腸道微生態(tài)與健康人群有顯著差異，不僅總體菌群數(shù)量更少，益生菌減少得更明顯，有害菌占上風(fēng)。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師劉大銘表示，菌群紊亂可通過多種途徑影響糖代謝，比如控制血壓和代謝的胃腸肽類激素可改變機(jī)體對脂肪、鹽的吸收，從而引發(fā)高血脂、高血壓，促進(jìn)一系列代謝性疾病的發(fā)生發(fā)展。
腸分子攻擊大腦。帕金森病、認(rèn)知障礙等腦病和腸道的關(guān)聯(lián)，與“腸-腦軸”不無關(guān)系。近日，深圳理工大學(xué)、中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)研究團(tuán)隊在《神經(jīng)元》期刊發(fā)表的研究成果指出，腸道內(nèi)某種蛋白質(zhì)分子可自發(fā)聚集，并通過迷走神經(jīng)播散至大腦，造成神經(jīng)元死亡、腸道功能紊亂、 運動功能及認(rèn)知功能障礙。
炎癥讓人易患癌?！睹绹鴩野┌Y研究所雜志》發(fā)表的文章指出，人類腸道微生物多樣性降低與結(jié)腸癌風(fēng)險升高有關(guān)。如果絕經(jīng)后女性的腸道菌群更多樣，雌激素水平更高，乳腺癌風(fēng)險就會更低。此外，腸道健康與機(jī)體炎癥有直接聯(lián)系，而炎癥與癌癥的發(fā)生也有密切關(guān)系，約1/5癌癥患者體內(nèi)存在慢性炎癥，不乏有來源于腸道的。
機(jī)體應(yīng)激損肝臟。肝臟兼具消化、解毒功能，分泌的膽汁可幫助腸道分解和吸收脂肪，清除腸道吸收的有害物質(zhì)。炎癥性腸病、幽門螺桿菌感染等疾病會觸發(fā)免疫反應(yīng)，使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，促進(jìn)皮質(zhì)醇的分泌，并抑制肝糖原異生，肝臟的解毒能力被壓制，長期如此可影響肝功能。而且，在炎癥因子的刺激下，肝細(xì)胞也會受損，加重肝功能損傷。
此外，便秘是不少中老年人的“通病”，也是一些高發(fā)疾病的誘因之一，不僅會影響局部血管，造成肛裂、痔瘡，甚至可誘發(fā)缺血性腸?。c中風(fēng)），遠(yuǎn)端血管也會受影響，出現(xiàn)腦中風(fēng)、心梗等急性心血管事件。
“腸治”才能久安
暴飲暴食、喜食高油高鹽或辛辣刺激食物等不良飲食習(xí)慣，會讓腸道超負(fù)荷運轉(zhuǎn)；缺乏運動、久坐久站、排便不規(guī)律，會降低腸道蠕動頻率，使有害物質(zhì)堆積；長期濫用藥物或隨意服用保健品，會擾亂腸道菌群，都會在不知不覺中摧毀腸道健康?！跋胍B(yǎng)好病，要先養(yǎng)好腸?！敝旌：紡?qiáng)調(diào)，健康平衡、功能強(qiáng)大的腸道，需要全方位呵護(hù)。
“喂”好腸道菌群。飲食多吃富含膳食纖維、益生元的天然食物，比如土豆、芋頭、蘋果、桃、燕麥、大豆、酸奶、魔芋等，能促進(jìn)有益菌生長。這些食物可放入一日三餐，做到粗細(xì)搭配，保證蔬果、全谷物和豆類的攝入量，常吃藍(lán)莓、牛油果、魚類、堅果等抗炎食物；每天飲水不要少于1.5升。
朱海杭提醒，“腸道也很嬌弱?！边M(jìn)餐時要細(xì)嚼慢咽，避免饑一頓飽一頓；不吃生冷、不衛(wèi)生、辛辣刺激性食物；不輕易嘗試從來沒吃過的食物；避免過度攝入高糖、高脂食品，以及加工肉制品。
幫腸道減減壓。規(guī)律作息、睡眠充足時，腸道也能得到充分休息，有助功能恢復(fù)，從而增強(qiáng)抗病能力；平時也要多運動，不僅能加快腸道蠕動，排出“毒素”，還可改善情緒，促進(jìn)“腸-腦軸”的正向互動。
識別報警信號。腸道出問題時，常會給出一些信號。偶有打飽嗝、泛酸、腹脹、腹瀉、便秘等“小警報”，表示問題通常不嚴(yán)重，注意休息、調(diào)整飲食即可，必要時可居家治療，家中最好常備多潘立酮、小檗堿、開塞露、乳酸菌和助消化藥物。一旦出現(xiàn)急癥或較嚴(yán)重問題，腸道往往會給出突然腹痛、便血、劇烈嘔吐等“大警報”，患者需立即停止手頭上的所有事、不再進(jìn)食，出血者保持平躺，腹痛者可先嘗試排便，若癥狀未好轉(zhuǎn)，需及時就醫(yī)?！扒屑煞貌悸宸业戎雇此?，避免加劇胃腸道痙攣?！敝旌：紡?qiáng)調(diào)。
]]>一、腸道的結(jié)構(gòu)與功能
腸道是消化系統(tǒng)的一部分，主要包括小腸和大腸。
1.小腸：小腸長度約為5m-7m，分為十二指腸、空腸和回腸三個部分。小腸是消化的核心部分，主要功能是消化和吸收營養(yǎng)物質(zhì)。食物在小腸通過各種消化酶的作用被分解成小分子，如葡萄糖、氨基酸和脂肪酸，小腸內(nèi)壁布滿了絨毛和微絨毛，這些結(jié)構(gòu)大大增加了吸收面積，小分子營養(yǎng)物質(zhì)通過小腸壁吸收到血液中，為全身提供營養(yǎng)。
2.大腸：大腸包括盲腸、結(jié)腸和直腸，長度約為1.5m-2m。大腸的主要功能是吸收水分和電解質(zhì)，并將未消化的殘渣形成糞便，最終排出體外。大腸內(nèi)的細(xì)菌群落（腸道菌群）對維持腸道健康至關(guān)重要。
二、腸道菌群：健康的守護(hù)者
人體腸道內(nèi)棲息著數(shù)以萬億計的微生物，這些微生物形成了復(fù)雜的腸道菌群。菌群包括細(xì)菌、真菌和病毒等，種類豐富多樣。腸道菌群在人體健康中發(fā)揮著重要作用：
1.消化和代謝：某些細(xì)菌能夠分解復(fù)雜的碳水化合物和纖維，產(chǎn)生短鏈脂肪酸，這些代謝產(chǎn)物對腸道細(xì)胞的健康至關(guān)重要。
2.維生素合成：腸道細(xì)菌能夠合成維生素K和一些B族維生素，這些維生素對人體健康必不可少。
3.保護(hù)屏障：健康的腸道菌群可以抑制有害微生物的生長，維護(hù)腸道屏障的完整性。
4.免疫調(diào)節(jié)：
1）在早期生命階段，腸道菌群對于免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育至關(guān)重要。腸道菌群可以幫助訓(xùn)練免疫系統(tǒng)，使其能夠區(qū)分有害病原體和無害物質(zhì)，從而避免過度反應(yīng)（如過敏和自身免疫疾病）。
2）腸道菌群通過與腸道免疫細(xì)胞的相互作用，以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗炎和抗感染的反應(yīng)，幫助防御各種病原體。
3）某些腸道細(xì)菌可以產(chǎn)生短鏈脂肪酸（如乙酸、丙酸和丁酸），這些代謝產(chǎn)物對免疫系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，能夠促進(jìn)抗炎反應(yīng)，維持腸道的免疫平衡。
4）腸道菌群失調(diào)（即腸道菌群的組成和功能發(fā)生異常變化）與多種免疫相關(guān)疾病（如炎癥性腸病、過敏、哮喘和自身免疫疾?。┯嘘P(guān)。研究表明，恢復(fù)或維持健康的腸道菌群可以幫助預(yù)防和治療這些疾病。
當(dāng)腸道菌群平衡失調(diào)時（例如有害菌數(shù)量過多），可能會導(dǎo)致各種疾病，包括腸道炎癥、便秘、腹瀉等。也是目前科學(xué)研究的熱點。
三、腸道——人體抵御病原入侵的第一道防線
腸道屏障構(gòu)成了人體接觸外來物質(zhì)的第一道防線。腸道是消化吸收營養(yǎng)的主要場所，更是通過機(jī)械屏障、化學(xué)屏障及免疫屏障防止有害因子進(jìn)入人體。由腸道吸收的營養(yǎng)成分及代謝產(chǎn)物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，而肝臟是主要的代謝和解毒器官，對越過第一道防線的炎性因子、抗原等發(fā)揮第二道防線的作用。肝臟合成和分泌的物質(zhì)經(jīng)過膽汁進(jìn)入腸道。二者功能密切相關(guān)，形成了雙向交流系統(tǒng)，即”腸肝軸”。腸道和肝臟通過血液、膽汁和神經(jīng)信號進(jìn)行雙向交流，這種交流對于維持身體的代謝平衡、免疫功能和整體健康至關(guān)重要。當(dāng)腸道滲透性增加時，細(xì)菌及代謝產(chǎn)物脂多糖等進(jìn)入血液進(jìn)而到肝臟，這些物質(zhì)會促進(jìn)肝臟炎癥。肝臟的解毒能力也可以保護(hù)腸道免受可能破壞其微生物群平衡或損害腸道內(nèi)壁的物質(zhì)的侵害，有助于腸道健康。
腸肝軸的失調(diào)與多種疾病密切相關(guān)，如非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）、酒精性肝病、肝硬化和肝癌等。例如，腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致肝臟炎癥，這一過程被認(rèn)為是NAFLD的一個重要機(jī)制。研究還表明，通過調(diào)節(jié)腸道菌群，可以在一定程度上改善肝臟疾病的癥狀。所以，對于肝病病人關(guān)注腸道健康更為重要。
四、腸道是人體的”第二大腦”
腸道與大腦之間存在著雙向通信通道，即”腸-腦軸“。通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，腸道和大腦相互影響。腸道菌群可以通過產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺）和短鏈脂肪酸，影響大腦的功能和情緒。反之，心理壓力和情緒狀態(tài)也能影響腸道的健康。
90%的5-羥色胺是在腸道內(nèi)合成的。它不僅調(diào)節(jié)腸道的運動，還對情緒調(diào)節(jié)和心理健康有重要影響。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道神經(jīng)系統(tǒng)通過迷走神經(jīng)和其他神經(jīng)通路進(jìn)行交流。迷走神經(jīng)是連接腸道和大腦的主要神經(jīng)通路，它傳遞感覺信號和運動信號，是腸腦軸的重要組成部分。
腸腦軸失調(diào)與多種神經(jīng)精神疾病和內(nèi)科疾病有關(guān)，如抑郁癥、焦慮癥、自閉癥譜系障礙、帕金森病和腸易激綜合征等。調(diào)節(jié)腸道微生物群可以顯著改善某些神經(jīng)精神疾病的癥狀。例如，益生菌和益生元補(bǔ)充劑在某些抑郁癥患者中顯示出了積極的效果。
五、如何維護(hù)腸道健康
1. 均衡飲食：多攝入高纖維食物，減少高脂肪和高糖飲食。適量食用發(fā)酵食品，如酸奶等，可以增加腸道內(nèi)的益生菌。
2. 保持良好的生活習(xí)慣：規(guī)律的作息、適度的運動和有效的壓力管理都有助于維持腸道健康。每天至少進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運動，如散步、跑步或游泳，可以促進(jìn)腸道蠕動。
3. 慎用藥物：在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素，避免濫用。必要時，可以補(bǔ)充益生菌制劑，幫助恢復(fù)腸道菌群的平衡。
六、結(jié)腸鏡檢查的必要性
結(jié)腸鏡是一種旨在早期發(fā)現(xiàn)腸道疾病的檢查方法。結(jié)腸癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，我國的發(fā)病率逐年上升，而結(jié)腸癌往往是由結(jié)腸息肉、腺瘤等發(fā)展起來的，及早地發(fā)現(xiàn)這些病變可以及時地進(jìn)行內(nèi)鏡下處理，創(chuàng)傷小，預(yù)后好。對于原因不明的腹痛、便血、長期腹瀉或便秘等癥狀，結(jié)腸鏡檢查可以幫助查明病因，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。所以，年齡超過40歲均應(yīng)該進(jìn)行結(jié)腸鏡的篩查。
腸道是一個復(fù)雜而重要的器官系統(tǒng)，其功能不僅僅限于消化和吸收營養(yǎng)，還在免疫、神經(jīng)和代謝方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，與多種重要臟器間有著密切的關(guān)系，是人體的第一道防線，是第二大腦，維護(hù)腸道健康對于整體健康至關(guān)重要。通過科學(xué)的飲食、適量運動和合理用藥等方式，我們可以有效地保護(hù)和促進(jìn)腸道健康。進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查對于及早發(fā)現(xiàn)潛在的腸道問題具有重要意義。
來源：光明網(wǎng)
]]>不良因素一:飲食結(jié)構(gòu)失衡
飲食會影響腸道菌群的結(jié)構(gòu)和菌群代謝。經(jīng)常食用高脂肪、高糖分的食物，會使腸道環(huán)境酸化，讓有害菌活躍，造成腸道菌群素亂。另外，吃得太咸也容易使腸道內(nèi)的水分無法被吸收，從而引起腹瀉等腸道問題。
專家提示
飲食要均衡，食物要多樣，每天12種每周達(dá)25種以上。肉蛋奶豆天天有，蔬菜水果占一半，粗糧雜糧常搭配，高脂高糖高鹽應(yīng)限制，加工食品少觸碰，戒煙限酒要做到，飲食有節(jié)細(xì)細(xì)嚼。
不良因素二:水分?jǐn)z入不足
如果飲水量不足，會減緩腸道蠕動。若僅有的少量水分都被腸道吸收，會使排泄物變得干燥，從而導(dǎo)致便秘。
專家提示
建議每日飲水1500至1700毫升。早上起床后，可根據(jù)不同情況適量喝些溫開水，以促進(jìn)腸道蠕動，有助于腸道排毒。喝水以少量、多次，小口慢飲為宜。
不良因素三:長期久坐不動
長期久坐不動，會導(dǎo)致腸道蠕動減弱、減慢，糞便中的有害成分包括致癌物在結(jié)腸內(nèi)滯留會刺激腸黏膜，再加上久坐者腹腔、盆腔腰骶部血液循環(huán)不暢，會導(dǎo)致腸道免疫屏障功能下降。
專家提示
運動能促進(jìn)消化、減少便秘快步走、慢跑、游泳、騎行等都是不錯的運動選擇。建議每周至少堅持運動5天，每天至少30分鐘。
不良因素四:排便習(xí)慣不佳
如廁時看書、看手機(jī)，從而導(dǎo)致如廁時間過長等做法，會增加腸道內(nèi)廢物毒素的蓄積時間，打亂腸道自身的節(jié)律，
專家提示
培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，規(guī)律排便，給予腸道足夠時間去排便，讓糞便不堆積，既能避免腸道阻塞又能減少腸道對毒素的吸收。
不良因素五:濫用廣譜抗生素
抗生素在殺滅病菌的同時，也會殺傷腸道中的益生菌，使得腸道菌群失衡，影響腸道功能。
專家提示
生病時不要自行用藥，不要擅自停藥、換藥、增減藥量，應(yīng)及時咨詢相關(guān)醫(yī)生，遵醫(yī)囑服用藥物。
不良因素六:精神壓力過大
過重精神壓力而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，易導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，造成腸道生理、生化環(huán)境改變及腸道生理功能紊亂，使腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失去平衡，容易出現(xiàn)食欲不振、上腹部隱痛等癥狀。
專家提示
學(xué)會調(diào)整心態(tài)，培養(yǎng)樂觀的生活態(tài)度，多與親朋好友交流，有助于減輕精神壓力，促進(jìn)腸道健康和情緒穩(wěn)定。
]]>目前，市面上很多商家推廣“清宿便”“排腸毒”的廣告，讓不少人對人體有“宿便”的說法深信不疑，甚至認(rèn)為“宿便”是萬惡之源，經(jīng)常使用瀉藥或灌腸藥進(jìn)行清腸。實際上，醫(yī)學(xué)上并無“宿便”“排毒”之說，日常生活中大家也不需要定期清腸。
食物被人體攝入后通過消化作用，殘渣的水分被吸收后，就開始聚集成形，從而凝固成糞便，最終排出體外。這是一個動態(tài)的過程，并不存在“宿便”。這個過程通常需要24小時，便秘患者可能更久一點。
糞便主要包含水分、無機(jī)鹽、脂肪以及無法消化的膳食纖維，并沒有所謂的“毒素”。所以，“清宿便”和“排腸毒”是偽科學(xué)的概念。
定期清腸可能給腸道帶來傷害，破壞正常的腸道菌群、腸黏膜屏障。如果灌腸操作不當(dāng)，還會使腸道受到損傷，出現(xiàn)腸穿孔。
清腸類產(chǎn)品通常含有蒽醌類瀉藥，剛開始使用時似乎有點作用，因為大腸受到針扎般的刺激，讓人總是想上廁所。但長期使用，會使大腸依賴上這種刺激，讓自主排便變得困難。長期使用此類瀉藥，腸道還會長出黑斑，漸漸地，大腸變得粗糙、晦暗，最終導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。類似的患者在醫(yī)院消化內(nèi)科很常見，在此提醒大家要理性對待清腸產(chǎn)品。
消化科門診中，經(jīng)常有患者咨詢說，肚子里總是咕嚕咕嚕響，是不是說明腸道動力強(qiáng)勁。醫(yī)學(xué)上有一個專業(yè)名詞來形容這種狀況，那就是腸鳴音。
腸鳴音是腸道蠕動的時候，腸管當(dāng)中氣體與液體隨之流動，產(chǎn)生的一種斷續(xù)的咕嚕聲，或者是氣過水聲。其實，每個人都有腸鳴音，正常腸鳴音的頻率是每分鐘3～4次。當(dāng)腸道的活動增強(qiáng)時，就能聽到腸鳴音。但是，一旦出現(xiàn)腸鳴音高亢或者腸鳴音頻繁，我們就需要警惕腸道疾病。
如果腸鳴音出現(xiàn)的次數(shù)比較多且響亮、高亢，甚至是金屬聲或者鈴鐺聲，并伴隨著間歇性腹痛、腹脹等問題，就很有可能是機(jī)械性腸梗阻。
腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸粘連都能帶來腸梗阻。這時，由于腸腔擴(kuò)大、積氣增多，腸壁被脹大變薄，就產(chǎn)生了高亢的腸鳴音。如果腸鳴音頻繁但不是特別高亢，就需要結(jié)合排便情況，排查消化道出血、急性胃腸炎、功能性消化不良、腸易激綜合征等問題。
注意高纖維膳食
在飲食方面，注意低脂飲食，高纖維膳食，平常多吃新鮮的蔬菜、水果。高纖維膳食有助于加快腸道蠕動，防止便秘，減少致癌物與腸道的接觸時間，從而降低結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險。此外，高纖維膳食還可促進(jìn)益生菌的生長，維持腸道菌群平衡。
保持良好的情緒
情緒是影響腸道健康的重要原因，這種聯(lián)系被稱為“腦—腸軸”。我們完全可以從字面來理解“腦—腸軸”的含義，即大腦與胃腸道之間存在一條“軸線”，使二者之間得以完成信息交流。
在日常生活中，“腦—腸軸”對我們的影響很常見：極度饑餓時，人會變得暴躁、敏感；憤怒、憂郁時，我們便會茶飯不思，甚至出現(xiàn)嘔吐。由此可見，“腦—腸軸”是一個雙向、復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。學(xué)會調(diào)整心態(tài)，做自己情緒的主人，會讓我們在保持腸道健康方面事半功倍。
養(yǎng)成健康的生活方式
·規(guī)律飲食，拒絕夜宵，留給腸道充足的休息時間。
·增加體育鍛煉，避免久坐，讓你的腸道也“動起來”。
·戒煙限酒，別讓酒精損傷腸道黏膜。
·培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，和“便秘”說再見。
·減少抗生素的濫用。
·定期體檢，重視胃腸鏡檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
]]>高油高脂飲食、吸煙喝酒等影響腸道健康
北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化內(nèi)科專業(yè)主任醫(yī)師王韶華介紹，影響腸道健康的因素非常多，比如高油高脂等不合理的飲食習(xí)慣、吸煙、喝酒等；久坐會導(dǎo)致腸道蠕動速度變慢，各種有害物質(zhì)的吸收增加、排出速度就會降低；一些食品添加劑會加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，一些藥物，如抗血小板藥物、非甾體抗炎止疼等藥物會破壞腸道黏膜，造成腸道損傷。夜晚胃腸道也需要休息，熬夜會引起自身調(diào)節(jié)紊亂，影響胃腸道的消化吸收等功能的正常發(fā)揮。胃腸道是一個情感器官，來自社會、心理方面的壓力引起功能失調(diào)等情況。
保護(hù)腸道健康，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食、遠(yuǎn)離刺激性食物，吃飯速度不宜過快、保持大便的通暢、戒煙戒酒、堅持鍛煉；不要濫用藥物，止疼藥、抗生素等一定要遵醫(yī)囑服用；保持愉快的心情、學(xué)會釋放負(fù)面情緒也十分重要。此外，在腸道菌群出現(xiàn)問題時，可以考慮適當(dāng)補(bǔ)充一些益生菌。定期檢查。王韶華提醒，當(dāng)身體出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹痛、不明原因的便血、突然貧血、進(jìn)行性的消瘦、大便習(xí)慣的改變、便秘腹瀉交替出現(xiàn)、長期慢性腹瀉或長期便秘、腹部可以摸到包塊等情況，都可能是腸道出現(xiàn)問題的報警癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院完善檢查。
一般風(fēng)險人群50歲以上可考慮做腸鏡篩查
按照《中國臨床腫瘤學(xué)會結(jié)直腸癌診療指南2021》推薦，三種篩查方式能夠有效預(yù)防結(jié)直腸癌：便隱血檢測、多靶點糞便FIT-DNA檢測、腸鏡檢查。
應(yīng)急總醫(yī)院消化內(nèi)科主任劉曉川告訴新京報記者，便隱血檢測通?？捎糜谝话泔L(fēng)險人群，費用低，屬于非侵入性檢查，但對癌前病變的靈敏度相對較低，通常需要連續(xù)三次便隱血檢測才比較有意義。多靶點糞便FIT-DNA檢測同樣也是便檢，屬于非侵入性的無創(chuàng)篩查，對進(jìn)展性腺瘤及早期腫瘤更敏感，價格較貴。腸鏡檢查屬于侵入性檢查，對檢查群體有一定要求，而且體質(zhì)虛弱或嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者不適合?！澳c鏡及病理檢查是腸道腺瘤及腫瘤性疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，在檢查的同時也可以做治療，如切除腺瘤等?！眲源ㄖ赋?。
劉曉川建議，50歲以下的一般風(fēng)險人群，首先可以通過便隱血或多靶點糞便FIT-DNA檢測進(jìn)行篩查；50歲以上可考慮做腸鏡篩查，如果腸鏡篩查沒有檢查出任何問題，則可以每隔5年-10年再做篩查。高風(fēng)險人群，如直系親屬有腸道腫瘤或腸道腺瘤的病史，或者炎癥性腸道疾病或家族性息肉病等，應(yīng)從40歲或更早開始做腸鏡篩查。如果首次篩查發(fā)現(xiàn)癌前病變等情況，可根據(jù)病變的大小、數(shù)目，病理等情況由臨床醫(yī)生來決定復(fù)查年限。
]]>腸道影響很多器官功能
近年來，腸道健康與身體健康的關(guān)系成為熱點，很多研究都發(fā)現(xiàn)，中青年人腸病高發(fā)的趨勢愈發(fā)明顯。近期《癌癥》雜志刊發(fā)了一項研究稱，澳大利亞有越來越多年輕人患上了消化道癌癥，食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌的發(fā)病率在18~50歲的中青年人中呈現(xiàn)上升趨勢，且男性消化道癌癥的發(fā)病率更高，每年都增加1%。研究人員認(rèn)為，要關(guān)注這個日益嚴(yán)重的問題，年輕人生活壓力大、不健康飲食習(xí)慣和生活方式均增加了腸道疾病和消化道癌癥的患病率。
隨著系統(tǒng)生物學(xué)以及腸道菌群研究的深入，腸-肝軸、腸-腦軸、腸-肺軸、腸-皮膚軸等概念被不斷地提出和驗證。這也證實了，腸道會影響除其以外的許多組織器官的功能，是支持人體健康的重要樞紐和門戶。其中，“心”“腸”疾病之間的聯(lián)系成為近年來新興的熱門研究領(lǐng)域。早在2016年，意大利科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)，心衰患者腸道內(nèi)有很多有害微生物大量繁殖，比如念珠菌、彎曲桿菌、志賀氏菌、耶爾森氏菌等，這使得患者大腸壁增厚，出現(xiàn)腸道炎癥反應(yīng)，腸壁通透性增加，心衰癥狀也更加嚴(yán)重。
2017年，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院蔡軍教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊研究發(fā)現(xiàn)，高血壓前期及高血壓患者的腸道菌群失衡非常類似，有益菌明顯降低，普氏菌和克雷伯氏菌過度生長。這是世界上第一篇明確高血壓患者腸道菌群失調(diào)規(guī)律的論文，迄今已經(jīng)被各國科學(xué)家引用500多次。
近日，《炎癥性腸病》雜志還刊載一項涉及我國3000多人的回顧性隊列研究稱，我國炎癥性腸病患者發(fā)生缺血性心臟病的風(fēng)險明顯增加，炎癥性腸病患者的微血管內(nèi)皮功能障礙明顯高于未患炎癥性腸病的患者，且在18~35歲達(dá)到高峰，尤其在年輕女患者中更明顯。
“心”和“腸”難分彼此
熱心腸研究院院長藍(lán)燦輝表示，以前人們認(rèn)為腸道系統(tǒng)只是消化系統(tǒng)的一個通道，主要負(fù)責(zé)消化食物、吸收營養(yǎng)。事實上，腸道功能并不簡單，它還能通過營養(yǎng)、代謝、免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌和菌群等機(jī)制，對身體健康的多個層面造成不可忽視的影響。比如，炎癥性腸病患者容易罹患多種并存癥，其中就包括心血管疾病。這一方面是由于炎癥性腸病與這些疾病存在共同風(fēng)險因素，比如吸煙、飲酒、不健康飲食等不良生活方式;另一方面也反映了腸道功能紊亂會給健康帶來系統(tǒng)性的負(fù)面影響。具體來說，腸道與心血管健康是相互作用的，主要表現(xiàn)在以下幾方面：
腸道吸收影響代謝。腸道是食物消化和吸收的主要場所。營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩，都不利于機(jī)體的代謝平衡，心血管疾病就是代謝綜合征的一種。藍(lán)燦輝說，現(xiàn)代社會食物極大豐富，長期攝入高油、高糖、深加工等不健康飲食，會增加“三高”人群和肥胖大軍，而這些都是心血管疾病的后備人群。高血脂與腸道脂肪吸收過多有直接關(guān)系，而腸道激素可以影響糖的代謝吸收，從而干擾血糖穩(wěn)態(tài)調(diào)控，引發(fā)高血糖，這些都是誘發(fā)心血管疾病的危險因素。
“腸道滲漏”引發(fā)炎癥。西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師高登峰說，腸道是人體的重要屏障和免疫器官。腸道屏障包括腸黏膜、免疫細(xì)胞和淋巴結(jié)構(gòu)等，可以抵御來自腸腔、食物的微生物感染和入侵。一旦腸道屏障功能失靈(“腸道滲漏”)，腸腔內(nèi)的微生物和有害微生物分子(比如細(xì)菌的細(xì)胞壁成分——脂多糖)就會移位進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)并遷移到其他組織器官，可引起局部或全身的炎癥反應(yīng)，并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促發(fā)心血管疾病。比如動脈粥樣硬化的發(fā)展過程，其實就是慢性炎癥的發(fā)展過程;心梗患者斑塊破裂，也與炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。
腸道細(xì)菌影響心血管健康。腸道內(nèi)棲息著數(shù)量龐大、種類繁多的微生物，因以細(xì)菌為主，被稱作“腸道菌群”。腸道菌群被視作“微生物器官”，參與調(diào)控機(jī)體的代謝、免疫、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)等生理過程，影響包括心血管在內(nèi)的諸多器官系統(tǒng)的健康。多項研究均顯示，心血管疾病患者都存在腸道菌群失調(diào)，即腸道菌群組成的改變(有益菌大量減少和有害菌大量繁殖)。一些菌群相關(guān)的代謝產(chǎn)物可能是腸道菌群影響心血管疾病的主要機(jī)制之一，包括氧化三甲胺、短鏈脂肪酸、次級膽汁酸和芳香族化合物等。另外，腸道菌群對免疫特別是系統(tǒng)性炎癥的調(diào)節(jié)作用，也是影響心血管健康的重要原因。
反之，心血管疾病也能影響腸道健康。心衰、心肌梗死和血栓等疾病，可引起慢性或急性的腸道缺血、缺氧、水腫和炎癥，導(dǎo)致腸道屏障損傷和滲漏、腸道菌群改變、胃腸道不適，并可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉和嘔吐等不同程度的消化道癥狀。因此，腸道疾病和心血管疾病相互影響，可能會形成惡性循環(huán)。
除了生理上的影響，近些年“雙心醫(yī)學(xué)”概念已深入人心，情緒與心血管系統(tǒng)之間有著深層聯(lián)系。中國科學(xué)院心理研究所心理健康應(yīng)用中心測評主管肖震宇說，腸道功能好的人，心態(tài)也會比較平和，也更加積極樂觀，充滿干勁。因為血清素(即5-羥色胺)有助于人們穩(wěn)定情緒、放松，感到自信，而血清素主要是在腸道等消化道內(nèi)產(chǎn)生的，是消化酶分解色氨酸的過程中制造出來的。情緒穩(wěn)定、做人積極陽光，對人的心血管健康也有好處。上世紀(jì)70年代以來，大量研究發(fā)現(xiàn)，焦慮、恐懼、敵對、憤怒等消極情緒會導(dǎo)致交感神經(jīng)經(jīng)常處于高度激活的狀態(tài)，導(dǎo)致長時間血壓升高、心率加快，容易引發(fā)心肌缺血、心肌梗死、腦卒中等問題。同時，交感神經(jīng)的興奮會抑制胃腸等消化系統(tǒng)的正?；顒?，導(dǎo)致消化功能紊亂。
《第二大腦——腸腦互動如何影響我們的情緒、決策和整體健康》一書中講，性格孤僻、不愿接觸和幫助他人的人，會使大腦加速壓力分子(促腎上腺皮質(zhì)激素)釋放，使應(yīng)激激素(皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素)水平升高，更容易引起腸道應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)消化不良、惡心、慢性便秘等癥狀。而樂善好施的人更能感到幸福滿足，內(nèi)啡肽、多巴胺等積極的腸道微生物信號分子可更多釋放到腸道內(nèi)，改善腸道健康。從這個角度講，也提示人們盡量多做善事，學(xué)會感恩，保持一份熱心腸，因為“好心才有好腸，好腸才有好心”，兩者相輔相成。
調(diào)理腸道，從飲食下手
高登峰說，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，調(diào)節(jié)腸道健康最有效的辦法是從飲食上下功夫，對于大多數(shù)人來說，就是吃得健康些，腸道細(xì)菌就會更健康，就能促進(jìn)心血管的健康。
專家們建議，多吃富含膳食纖維的食物，如新鮮蔬果、全谷物、豆類和堅果等，膳食纖維可被腸道菌群代謝產(chǎn)生短鏈脂肪酸，幫助維持腸道屏障完整性，有益于心血管代謝健康。少吃紅肉，以及高油、高糖、高鹽的“垃圾食品”，如油炸和深加工食品、甜點、飲料、精米精面等。紅肉富含的膽堿、肉毒堿可經(jīng)腸道菌群與宿主共同代謝生成氧化三甲胺，促進(jìn)動脈粥樣硬化和血栓形成，增加心血管疾病風(fēng)險。高脂飲食可導(dǎo)致腸道通透性增加，促進(jìn)腸道脂質(zhì)吸收，并改變腸道菌群組成，提高血液的內(nèi)毒素(細(xì)菌脂多糖)和炎癥水平，進(jìn)而損害心血管健康。
高登峰說，炎性腸病患者要積極治療腸道疾病，可補(bǔ)充益生菌和益生元，醫(yī)生也可考慮給患者進(jìn)行菌群移植，讓它們在腸道中生長。目前，一些菌群靶向性藥物也在研究中，它們誕生后，可以讓腸道里釋放的不良代謝產(chǎn)物被拮抗掉，抑制腸道不健康，減少心血管疾病發(fā)生。
肖震宇則提醒，生活中保持好心態(tài)，才更有益于心臟和腸道的健康。尤其對多數(shù)年輕人來說，別總以忙碌為借口宅在家中，也不要以“不關(guān)我的事”為由而變得冷漠，一定要多社交，多關(guān)心和幫助他人，才有利于保持樂觀、平和、自信的心態(tài)。
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